人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律，人體的各個器官系統(tǒng)幾乎是同步老化的，人老化以后，各個器官系統(tǒng)可以出現(xiàn)一定程度的功能下降，甚至某些人還可以出現(xiàn)相應(yīng)的老年疾病和相應(yīng)癥狀。

　　隨著年齡的增長，骨關(guān)節(jié)由于運動磨損不可避免地會出現(xiàn)退行性改變，這是一種正常的老化表現(xiàn)。年齡增加意味著“磨損”的增加，這就像人老了臉上會長皺紋、頭發(fā)會變白、眼睛會變老花一樣，在腰椎的老化表現(xiàn)就是前面提到的椎間盤的退變，以及以后出現(xiàn)的腰椎骨刺等表現(xiàn)。這是一種自然的生理性老化現(xiàn)象，符合人體正常的新陳代謝規(guī)律。由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合，綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破，從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題，被世界醫(yī)學(xué)界譽為“不用刀的大手術(shù)”。

 　  絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。60歲以上的人各個器官系統(tǒng)都有不同程度的退變老化，但并不是60歲以上的人都會有病。拍片發(fā)現(xiàn)有腰椎的骨刺、椎間隙狹窄等退變老化者，絕大部分人也并不一定有相應(yīng)的臨床癥狀。因此不必談骨刺色變，單純的骨刺不一定引起臨床癥狀，只要掌握它的規(guī)律，就可采取相應(yīng)的措施，預(yù)防或減輕它帶來的不良影響。

 　  另外還有一些病人害怕骨刺，非常關(guān)心自己的腰椎骨刺以及身體其它關(guān)節(jié)部位的骨刺是否在發(fā)展，發(fā)展的速度怎樣等。其實，骨刺的發(fā)展是人體老化的自然表現(xiàn)，只要不在關(guān)鍵部位，不對重要的組織結(jié)構(gòu)組成壓迫，不出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，大家不必為人體的自然老化而過分擔(dān)憂。

 　  另外，在談癌色變的今天，人們害怕骨刺，也可能與害怕骨刺會癌變的心理狀態(tài)有關(guān)，在門診我們也常常可以碰到一些病人非常關(guān)切地向醫(yī)生詢問骨刺是否會癌變這樣的問題。其實，骨刺等退變表現(xiàn)是不會癌變的，這一點病人應(yīng)當(dāng)充分放心。

 　  腰椎開始退變后，首先出現(xiàn)椎間盤的變性，使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛，造成椎體之間的不穩(wěn)定，相互之間活動過度。椎體間活動度增大后，在椎體邊緣易于出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷，可以導(dǎo)致微小的局部出血及滲出。經(jīng)過一段時間以后，出血及滲出被吸收纖維化，以后可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)，這就是骨刺。有些書上叫做骨贅或者骨質(zhì)增生，其實都是一樣的意思。

 　  由于不斷的刺激，反復(fù)的創(chuàng)傷，骨刺將不斷增大。這就如同長期手握鋤頭鐵鍬勞動一樣，剛開始時可在手掌部損傷刺激形成血泡，血泡愈合后，可在手掌形成老繭。以后對手掌部的反復(fù)刺激，可使在手掌部形成的老繭越長越厚；反之，停止體力勞動多年以后，手掌部的老繭會逐漸變薄以至消失。因此，如果腰椎長期受到反復(fù)勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺形成并不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養(yǎng)，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進(jìn)展。人們因勞作程度不同，手掌部的老繭厚薄可有不同；人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保養(yǎng)不同，其形成的骨刺等退變表現(xiàn)也因人而異。我們?nèi)耸且顒拥�，無論怎樣休息和保養(yǎng)，腰椎也會在運動中逐漸退變老化，只不過，通過正確的休息和保養(yǎng)措施，我們的腰椎可以延緩?fù)俗儭?/span>

 　  研究表明，腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負(fù)重?fù)p傷等因素有關(guān)，這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素。某些腰部負(fù)重過大以及腰部容易受到外傷的職業(yè)，腰椎退變的速度要快一些，出現(xiàn)腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重體力勞動者、經(jīng)常肩扛背托重物者，某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變，這就不難理解，有不少專業(yè)運動員和體力勞動者，到了中老年以后，易于出現(xiàn)腰腿痛。據(jù)統(tǒng)計，在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過腰部的外傷史。青少年時代的腰椎外傷，也是中年以后發(fā)生腰腿痛的重要外因。

 　  腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前后部分以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，腰椎的骨刺在反復(fù)刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直，這樣可以導(dǎo)致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大，使其椎間盤及椎骨間關(guān)節(jié)退變程度加重。這樣，久而久之，勞損因素的進(jìn)一步作用，整個頸椎或者腰椎就可以出現(xiàn)廣泛的椎間盤膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關(guān)節(jié)突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩(wěn)定等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)在拍X線片、CT以及核磁共振等檢查時可以得到證實。

 　  大多數(shù)腰椎的骨刺并不導(dǎo)致腰痛和腰神經(jīng)根壓迫，也不必過分憂慮，只有少數(shù)情況下在特定部位的骨刺才會出現(xiàn)癥狀。腰椎椎體后緣的骨刺，連同膨出的椎間盤的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤的節(jié)段平面形成一個向后方或側(cè)后方突出的混合物，結(jié)合后方肥厚的黃韌帶，可以對局部的腰神經(jīng)根形成直接的刺激壓迫。

      腰痛　　

      95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀�；颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛，平臥位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床位息，嚴(yán)重影響生活和工作。
      下肢放射痛　　

      80%患者出現(xiàn)此癥，常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感，直達(dá)足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態(tài)；重者需臥床休息，喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
      下肢麻木、冷感及間歇性跛行　　

      下肢麻木多與疼痛伴發(fā)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木，有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因為椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似，主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。
      馬尾神經(jīng)癥狀　　

      主要見于中央型髓核脫出癥，臨床上較少見�？沙霈F(xiàn)會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽痿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

      腰椎間盤突出癥是一種嚴(yán)重影響人們工作生活能力的常見病、多發(fā)病。主要發(fā)生于年齡在20～50歲之間的青壯年人群，為一種退行性疾病。其發(fā)病以腰椎間盤的持續(xù)性退變?yōu)橹饕±砘A(chǔ)，外傷為發(fā)病的誘因。腰椎間盤突出癥在20歲以下人群亦有發(fā)生，這就是所謂的青少年腰間盤突出癥，其發(fā)病率約為成人的1％～6％。

      與椎間盤突出相鑒別的疾病有： 　　

      1.骨盆出口綜合征　　

      骨盆出口綜合征是指坐骨神經(jīng)經(jīng)過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產(chǎn)生的癥狀群，其臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)干刺激癥狀，起始于臀部的沿坐骨神經(jīng)行走的放射性疼痛，并伴有其支配區(qū)的運動、感覺或反射障礙。起病可緩可急，多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發(fā)作。多為單側(cè)發(fā)病，初為臀鈍痛、酸脹或沉重感，有時也可表現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛向大腿后方，小腿后外側(cè)放射，但很少達(dá)跟部及足底部，而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇，或出現(xiàn)間隙性跛行。 　　

      2.臀肌勞損 　      　

      急性臀肌損傷可引起肌肉痙攣，但其壓痛點在髂后上棘外側(cè)，局封可立即消除癥狀。 　　

      3.棘間韌帶勞損　　

      是腰痛常見原因之一，一般表現(xiàn)為彎腰時下腰部酸疼無力，彎腰后伸直困難及局部疼痛等。 　　

      4.骶髂關(guān)節(jié)勞損。 　　　

      臨床表現(xiàn)為持續(xù)局部疼痛，不敢負(fù)重，活動時加重，翻身困難。 　　

      5.臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征　　　

      臀上皮神經(jīng)在經(jīng)過深筋膜孔處受到刺激或卡壓可產(chǎn)生一系列癥狀。臨床表現(xiàn)為腰痛及臀部疼痛，可擴散到大腿及胭窩，但極少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴緣下有明顯壓痛點，有時可捫及條索節(jié)結(jié)或小脂肪瘤;可伴有臀肌痙攣。局部封閉可立即消除疼痛。 　　

      6.第三腰椎橫突綜合征　　

      第三腰椎位于腰椎中部，其橫突最長，向后伸曲度大，多條腰背腹部的肌肉與筋膜附著其上，形成腰椎活動樞紐及應(yīng)力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牽拉損傷。第三腰椎橫突尖端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后支，當(dāng)腰前屈及向?qū)?cè)彎時，便易受到牽拉與磨損而致其支配區(qū)產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀;并可牽涉到前支引發(fā)放射性疼痛，波及髖部及大腿前側(cè)，少數(shù)放射至?xí)幉�。第三腰椎橫突綜合征起病可緩可急，可有外傷史。

      腰椎間盤突出的并發(fā)癥主要包括以下幾點：首先是下肢神經(jīng)的功能障礙如下肢感覺減退，甚至出現(xiàn)麻木感，下肢的肌力減退，有時可以出現(xiàn)足下垂現(xiàn)象，比較嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致下肢的癱瘓。如果是馬尾神經(jīng)受損，有可能會出現(xiàn)大小便的功能障礙，如大小便失禁。有時也可以出現(xiàn)腰椎間盤突出所引起來的脊柱側(cè)彎畸形，這種情況往往是代償性的。

      腰椎間盤突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，使每一個工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動姿勢，注意勞動保護(hù)，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起：①應(yīng)定時對于青少年或工作人員的健康檢查，同時應(yīng)廣泛開展預(yù)防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育。②勞動部門應(yīng)規(guī)定從事勞動的最大負(fù)荷量，避免脊柱過載促使和加速退變。③正確的勞動姿勢和勞逸結(jié)合。④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生。 　　

      1.飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。 　　

      2.工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。 　　

      3.臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。 　　

      4.避寒保暖。 　　

      5.腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運動，放松休息。 　　

      6.平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性。 　　

      7.在此，推薦一套簡單易學(xué)的腰背肌鍛煉操： 　　

      （1）仰臥，兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，以不引起疼痛為度，連做8-10次。 　　

      （2）仰臥、屈膝、大腿貼腹，兩手抱膝、腰背貼床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分開兩手，兩腿伸直，連做3-5次。 　　

      （3）仰臥起坐，若起坐動作困難，可用兩手扶床協(xié)助，坐起后身體不可前屈，連做3-5次。

      臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。 　　

      (2)患者仰臥時，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平，以免腰部過度后伸。 　　

      (3)臥床休息要嚴(yán)格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活，會影響療效。 　　

      (4)臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便，可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易后突。