根據(jù)內(nèi)痔的典型癥狀和檢查,診斷一般無(wú)困難,但需與下列疾病鑒別: 1.直腸癌 臨床上常將下端直腸癌誤診為痔,延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷,未進(jìn)行直腸指診及肛門(mén)鏡檢查,因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快,表面有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上常染有血跡。特別要注意的是內(nèi)痔和環(huán)狀痔可與直腸癌同時(shí)并存,絕不能看到有內(nèi)痔或環(huán)狀痔,就滿足于痔的診斷而進(jìn)行痔的治療,直至病人癥狀加重才進(jìn)行直腸指診或其他檢查而明確診斷,這種誤診、誤治的慘痛經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在臨床上并非少見(jiàn),值得重視。 2.直腸息肉 低位帶蒂的直腸息肉,若脫出肛門(mén)外有時(shí)誤診為痔脫垂,但息肉多見(jiàn)于兒童,為圓形、實(shí)質(zhì)性、有蒂、可活動(dòng)。 3.肛管直腸脫垂 有時(shí)誤診為環(huán)狀痔,但直腸脫垂粘膜呈環(huán)形,表面平滑,直腸指診時(shí)括約肌松弛;環(huán)狀痔的粘膜呈梅花瓣?duì),括約肌不松弛。
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