膽結(jié)石在我國屬于常見病,正常人群當(dāng)中至少有7%-10%的人可能患有膽結(jié)石。大多膽結(jié)石患者在沒有出現(xiàn)癥狀前通常是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,或因?yàn)樯细共贿m或消化不良而出現(xiàn)類似于胃腸道疾病癥狀,或者因?yàn)榧毙蕴弁窗l(fā)作表現(xiàn)出來膽囊炎癥狀來進(jìn)行就診,那患有膽結(jié)石會對身體造成怎樣的危害?
膽汁是在膽道中流動的一種特殊的體液,由肝臟分泌產(chǎn)生。每天的生成量約為100~200ml,呈金黃色,膽囊內(nèi)的膽汁因經(jīng)濃縮而呈深綠色。
膽汁中極大部分是水(肝膽汁中水約占97% ),在水中溶有許多種物質(zhì),其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸,以及與消化無關(guān)的肝的排泄物膽紅素,膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外,膽汁中還含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等,以及少量蛋白質(zhì)等成分。
膽結(jié)石主要是由于膽汁成分異常,使膽固醇沉積析出,經(jīng)聚合形成較大的結(jié)石。此外,膽系感染也是形成結(jié)石的重要因素。
膽結(jié)石的危害主要包括對膽囊本身的危害和對膽囊外器官的危害兩部分:
1. 膽結(jié)石對膽囊本身的危害??膽囊結(jié)石會引起膽囊的急性或者慢性炎癥
結(jié)石引起的急性膽囊炎發(fā)作,主要表現(xiàn)為膽絞痛,還會伴隨高燒。常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)發(fā)作。
疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。
結(jié)石引起的慢性膽囊炎可能長期出現(xiàn)右上腹隱痛,但多數(shù)無明顯癥狀,僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物或休息不好時(shí)感到上腹部隱痛,易被誤診為“胃病”。
2. 膽囊之外器官的危害??急性膽管炎、膽總管結(jié)石
膽囊結(jié)石,特別是膽囊內(nèi)的小結(jié)石,容易不安分,會隨膽汁排空進(jìn)入膽總管,成為膽總管結(jié)石,引起膽管梗阻,繼而誘發(fā)急性膽管炎。
當(dāng)膽道梗阻比較完全,膽道內(nèi)細(xì)菌感染較重時(shí),可出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,尚可有感染性休克和神經(jīng)精神癥狀,即為急性梗阻性化膿性膽管炎,是膽道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,本病好發(fā)于40~60歲,病死率20%~23%。
膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管容易誘發(fā)膽源性胰腺炎。其最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進(jìn)食而增強(qiáng),可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。
膽囊結(jié)石長期慢性發(fā)作,引起膽囊與胃腸道相貫通,嚴(yán)重者可引起腸道梗阻。
1. 規(guī)律飲食
飲食與膽結(jié)石息息相關(guān),想要預(yù)防膽結(jié)石,平時(shí)應(yīng)減少攝取高脂、高熱量、高膽固醇食物,除了降低體內(nèi)膽固醇濃度外,也可預(yù)防肥胖。
此外,三餐須定時(shí)定量,尤其要記得吃早餐(空腹時(shí)間較長),以便刺激膽囊將膽汁排出,避免膽汁一直積存在膽囊內(nèi),提高結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。多吃蔬果或全谷類食品(如糙米)也可預(yù)防膽結(jié)石。
最后,減重過程中若要控制飲食,應(yīng)向醫(yī)生或營養(yǎng)師咨詢,以正確的方法控制體重。
2. 規(guī)律運(yùn)動
運(yùn)動也是對抗膽結(jié)石的方法,可將運(yùn)動目標(biāo)定為每周運(yùn)動三次、每次30分鐘、每分鐘心跳達(dá)130下,如此也能降低膽結(jié)石發(fā)生率。
不想膽結(jié)石纏身,趕快調(diào)整生活與飲食習(xí)慣吧!如果有膽結(jié)石危險(xiǎn)因素,也應(yīng)前往醫(yī)院接受檢查,才能降低膽結(jié)石發(fā)生機(jī)率,以及減輕它帶來的危害。
膽結(jié)石就診應(yīng)該掛【消化科】或【普通外科/肝膽外科】,醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況為您選擇治療方法。
一旦查出無癥狀膽囊結(jié)石,應(yīng)該每隔3~6 個月去醫(yī)院檢查一次,若結(jié)石增大、增多,或出現(xiàn)類似胃病、消化不良癥狀,需作進(jìn)一步檢查。
如果確診為慢性膽囊炎、膽石癥,應(yīng)該積極進(jìn)行治療。膽結(jié)石的治療分為藥物治療及手術(shù)治療。手術(shù)治療包括:開腹手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石術(shù)。
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