甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中十分常見(jiàn)，是頭頸部最常見(jiàn)的疾病。超聲檢查約有20%～70%的人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié)，近年來(lái)，我國(guó)甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸上升，尤其是女性，發(fā)病率要高于男性。

甲狀腺本身是一個(gè)內(nèi)分泌腺體，容易被體內(nèi)激素水平所影響。比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等，生長(zhǎng)和代謝旺盛，身體所需要的甲狀腺素增加，人體就可能讓甲狀腺“加班”。一部分甲狀腺組織受到刺激，就可能過(guò)度生長(zhǎng)，嚴(yán)重的會(huì)形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。另外女性存在月經(jīng)期、妊娠、更年期等階段，激素水平波動(dòng)較大，也可能刺激甲狀腺過(guò)度生長(zhǎng)。

肥胖與甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系密切。因?yàn)榉逝终唧w內(nèi)大多存在胰島素抵抗，過(guò)多的胰島素會(huì)使甲狀腺細(xì)胞繁殖、轉(zhuǎn)化，增加甲狀腺癌的發(fā)生。因此要將體重指數(shù)控制在18.5~23.9kg/m?，男性腰圍<90cm、女性腰圍<85cm。

*體重指數(shù)=體重（kg）/身高（m）?。

實(shí)驗(yàn)研究表明，在不缺碘或是在輕度缺碘的地區(qū)多發(fā)生單發(fā)結(jié)節(jié)，而高碘地區(qū)多發(fā)生多發(fā)性結(jié)節(jié)，而且碘充足或高碘地區(qū)發(fā)生非毒性甲狀腺結(jié)節(jié)比缺碘地區(qū)高�？傮w而言，在缺碘地區(qū)中，常在食鹽中加碘以減少甲狀腺腫大的發(fā)生，但在不缺碘地區(qū)如果長(zhǎng)期食用含碘食鹽，每年體檢人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率會(huì)升高，建議食用無(wú)碘鹽。此外，碘攝入量與甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系密切。

這里說(shuō)的放射性輻射，是指電離輻射，包括兒童和青少年時(shí)期接受了頸部的放射性治療、透視、多次頸部CT檢查等（因此一般檢查頸部時(shí)會(huì)戴鉛圍脖保護(hù)）。電離輻射是甲狀腺結(jié)節(jié)形成和腫瘤發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，有放射接觸史者，患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率增加，應(yīng)盡量減少診斷性醫(yī)療照射，避免接觸X線、CT的照射。

另外，自身免疫對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生也有一定關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺結(jié)節(jié)患者發(fā)生甲狀腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

目前，專業(yè)醫(yī)生通過(guò)高分辨率B超影像，確定甲狀腺結(jié)節(jié)的良/惡性準(zhǔn)確率達(dá)80%，其中惡性的僅占5%~10%左右。最終確定需要做病理的活檢穿刺，準(zhǔn)確率高達(dá)95%。不少患者擔(dān)心，萬(wàn)一結(jié)節(jié)是惡性的，穿刺會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，細(xì)針穿刺并不會(huì)發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

前面4種多數(shù)都是良性的病變，只需要每年定期檢查即可。

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