今天是聯(lián)合國糖尿病日,當前我國有1.4億成人糖尿病患者,其中2型糖尿病患病人數占90%以上,且患病率逐年升高,每年約有83萬人死于糖尿病并發(fā)癥。且目前糖尿病極難治愈,病情通常只能盡量延緩惡化,幾乎不可能逆轉。
患病之后,特別是病情長期得不到控制的糖尿病患者,身體會變得千瘡百孔、非常脆弱,不僅更容易得視網膜病變、腎臟衰竭(進而發(fā)展為尿毒癥)、糖尿病足以及心腦血管(如心衰、心肌梗死、腦卒中等)、性功能障礙、癌癥,就連尚未消停下來的新冠肺炎,也是糖尿病患者更容易成為重癥、甚至死亡。
糖尿病的發(fā)展分為三個階段,第一個階段叫做“高危人群”,第二個階段叫“糖尿病前期”,第三個階段叫做“糖尿病”。
一般診斷一個人是否患有糖尿病,需要測兩個血糖:其中一個叫做空腹血糖,是指早餐前,空腹狀態(tài)測的血糖。監(jiān)測空腹血糖時要求前一天晚上要吃晚飯,晚餐后夜間不要再進食,否則會影響空腹血糖的測定。另一個標準為餐后兩小時血糖,是指從進食開始算,餐后兩小時監(jiān)測血糖。
如果空腹血糖>6.1,或者餐后兩小時血糖>7.8,但是沒有達到糖尿病的診斷標準,這種情況被稱為“糖尿病前期”。
這種被測者每天都可能變成新的糖尿患者,因此“糖尿病前期”的人群是預防糖尿病的重點人群。
1. 吃飽就困
偶爾一次不必擔心,如果經常吃飽就犯困,可能是飲食結構不合理導致的。如飲食中精制面粉和含糖飲料、食物等碳水化合物比重太大,導致血糖突然升高,胰腺需要“努力”產生更多的胰島素。
經常如此,人體器官負擔過重,容易出現昏昏欲睡、體力透支等感覺。長此以往,將發(fā)生慢性胰島素抵抗。
2. 吃“垃圾食品”上癮
人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時,消化道會分泌出一種能刺激進食中樞的物質,讓人感到饑餓,有暴飲暴食的沖動。
三天不吃爆米花、薯片就難受,你就需要警惕了。此類食物進入體內消化速度快,容易導致血糖紊亂,長期食用會增加糖尿病風險。
3. 體重“屢減不降”
肥胖是引起2型糖尿病的一個重要原因,大多數糖前期患者體重都超標,特別是單純減少熱量攝入后,體重依然不減的人,更應警惕。
體質指數(BMI)是衡量體重比較科學的指標。體質指數(BMI)最好控制在18.5~24,大于24為超重,需要改變生活方式控制體重;大于28則屬于肥胖,需要減肥。
BMI=體重(千克)÷身高的平方(米?)
4. 大腹便便
細胳膊細腿大肚子的體型,又稱為腹型肥胖。男性腰圍大于85厘米,女性腰圍大于80厘米,即為腹型肥胖,這種體型的人更易發(fā)生胰島素抵抗。
另外,腹型肥胖的人內臟脂肪多,會加速動脈硬化的進程,增加心腦血管病的風險。
5. 血壓偏高
臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,兩者被稱為同源性疾病。有研究顯示,病史超過6年的高血壓患者,約有四成會患上糖尿病。
當身體出現上述不適癥狀時,應該警惕是否與血糖升高有關,并盡快前往醫(yī)院進行檢查。
長期、良好的血糖控制是預防并發(fā)癥、延長壽命和提高生活質量的有效手段。飲食控制通過調整飲食總能量、飲食結構及餐次分配比例,以幫助患者控制血糖,是糖尿病及其并發(fā)癥的預防、治療、自我管理以及教育的重要組成部分。
1. 主食攝入
糖尿病飲食,首先考慮的就是每日能量攝入。如果能量攝入過低,機體處于饑餓狀態(tài),就會引發(fā)脂質代謝紊亂,甚至出現酮血癥。
份量:每餐主食一個拳頭大小,一天250~300克(2~3拳)。
選擇:粗細搭配,雜糧雜豆占1/3以上;盡量避免單一的精制米面。
2. 優(yōu)質蛋白攝入
肉類屬于動物性蛋白,蛋白質是一切生命的物質基礎。而且,肉屬于優(yōu)質蛋白,在體內利用率較高,勝過豆制品蛋白,所以,糖尿病人必須保證每日優(yōu)質蛋白的攝入,每天3兩以內為宜。
優(yōu)先:大豆制品、奶類(如駝奶)、魚蝦、蛋類。
適量:雞鴨鵝鳥肉(去皮)。
少吃:豬牛羊肉(紅肉脂肪一般高于白肉)。
限制:加工肉類 (加工肉類含有較多脂肪及食鹽,加大糖尿病的發(fā)病率)
3. 油脂攝入
糖尿病病人不僅要吃肉,還要攝入油脂!
糖尿病患者有很多都比較胖,對于肥胖的人來說,脂肪供能比不能超過30%。油也有好油和壞油,各種飽和脂肪酸、反式脂肪酸,都是壞油,如牛油、羊油、棕櫚酸等。
不飽和脂肪酸多是好油,如橄欖油、山茶油、花生油、菜籽油、豆油以及堅果等。一般來說,不飽和脂肪酸每日占能比不超過 10%,每日20~25g烹調用油即可。
4. 水果和蔬菜
蔬菜和水果主要提供膳食纖維和維生素。推薦新鮮的綠葉蔬菜每天 500~1000g、五顏六色的水果 200~300g。在這個范圍內不必顧慮其含糖量,您可以換著花樣吃。
5. 少飲酒
飲酒容易影響胰島素(特別是服用磺脲類藥物、注射胰島素的糖尿病患者)的正常分泌,容易導致低血糖和高血糖的發(fā)生。
6. 適度運動
每日適度運動可以提高肌肉利用葡萄糖的效率,改善胰島素抵抗,有利于血糖控制。運動還可以降低血脂、減輕體重、改善血液循環(huán),有助防治糖尿病血管的并發(fā)癥。
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