近20余年隨著生活水平的不斷提高，膽囊結石同肥胖癥、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一樣，發(fā)病率在不斷增高。其發(fā)病率已達到7%~10%左右。

據統(tǒng)計，美國膽囊結石的發(fā)病隨年齡增長而增高，其發(fā)病率50歲以下為10.2%，60~69歲為38.6%，80歲以上為53.3%。女性的發(fā)病率高于男性。

膽囊具有貯存和濃縮膽汁的功能，膽汁由肝臟分泌，每天約產生600~1000毫升的膽汁。50%的膽汁通過膽道直接流入十二指腸，另外50%的膽汁也就是300~500毫升的膽汁要進入膽囊貯存。膽囊相當于膽道旁的一個水庫，而這個小水庫的容量只有40~70毫升，所以進入膽囊的膽汁要被膽囊濃縮。

膽囊結石的形成原因至今尚未完全清楚，目前考慮與脂類代謝、成核時間、膽囊運動功能、細菌基因片段等多種因素密切相關。

有文獻報告：膽石病成因中遺傳因素占 25%，獨立環(huán)境因素占 62%，共同環(huán)境因素占 13%。

膽囊結石的形成包含以下三個連續(xù)性步驟：膽汁膽固醇過飽和、膽固醇結晶析出、在促核形成因素作用下聚集并逐漸形成結石，其中膽汁膽固醇過飽和是結石形成的前提條件。

1. 不規(guī)律飲食

一日三餐不定時，容易導致消化液分泌紊亂，會讓膽汁的制造和分泌節(jié)律失調，從而增加膽結石風險。

2. 高糖高脂飲食

膽結石大多數是膽固醇類物質形成的結石。過量的碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入會加速膽固醇的合成和積累，誘發(fā)膽結石。還會加速脂肪的堆積，促使人體發(fā)胖，而肥胖本身即為膽結石的危險因素。

3. 長期大量素食者

正常人膽固醇與膽鹽、卵磷脂按一定的混合比例，呈微膠粒狀態(tài)懸浮于膽汁中，當這一比例被破壞時，可引起膽結石。

長期大量素食者，若不額外補充卵磷脂（雞蛋黃含有量比較豐富），很可能存在卵磷脂攝入不足的問題，再加上素食中過多的纖維素妨礙了對膽汁酸的重新吸收，使膽汁中的膽鹽濃度下降，卵磷脂與膽鹽不足，導致膽汁內各成分比例失調，易誘發(fā)膽結石。

4. 飲食不衛(wèi)生、蛔蟲感染者

國內外很多學者的實驗驗證了細菌在膽固醇結石中的存在及其作用。部分學者提出細菌源性物質可能直接參與或改變人體免疫代謝產物間接促進膽固醇結石的形成。所以，長期的不清潔飲食，會導致容易患上膽囊結石。研究顯示，70%的膽結石均以蛔蟲殘體和蛔蟲卵為核心。不注意飲食衛(wèi)生，易將蛔蟲卵吞入消化道，成蟲后蛔蟲逆流入膽道產卵或死亡，可形成膽石核心。

5. 遺傳因素

膽石癥在膽固醇膽石癥患者的近親中更經常發(fā)生。

目前，臨床上最有效的治療方法是手術治療??膽囊切除術。有癥狀的膽囊結石應該手術治療，即使無癥狀也要定期檢查。

B超檢查診斷膽囊結石準確率達95%以上，并可觀察膽囊壁是否增厚，膽囊是否萎縮或充滿結石失去功能，以利擇期手術治療，防止膽囊癌的發(fā)生。

20年來，腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用，95%的膽囊切除手術可在腹腔鏡下完成。腹腔鏡膽囊切除術只需在腹部鉆3~4個5~10毫米的小孔，即可完成手術，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的微創(chuàng)效果。

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