“醫(yī)生，我這么年輕，為什么會(huì)得宮頸癌？”

這是年輕的宮頸癌病人常問(wèn)的問(wèn)題，很多女性朋友可能會(huì)覺(jué)得宮頸癌離自己很遠(yuǎn)，真的嗎？

什么是宮頸癌，宮頸癌就是宮頸的位置長(zhǎng)了癌癥。女性的盆腔結(jié)構(gòu)中，前面是膀胱，后面是直腸，子宮在膀胱與直腸之間，位于盆腔的中間。子宮呈倒梨形，宮頸是子宮的門(mén)戶，位于子宮的下端，而發(fā)生于宮頸上皮的惡性腫瘤就是宮頸癌。

據(jù)權(quán)威報(bào)告統(tǒng)計(jì)顯示，在中國(guó)15~44歲女性中宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位，并且已成為中國(guó)該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因。幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與生殖器官感染HPV有關(guān), HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。

HPV感染很常見(jiàn)，性行為是HPV感染的主要途徑，使用避孕套可以減少HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全阻斷HPV的傳播。一項(xiàng)基于美國(guó)人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率達(dá)85%-90%，而在我國(guó)每年女性宮頸HPV感染人數(shù)已高達(dá)到4500萬(wàn)。

1. 接觸性出血

即性生活或婦科檢查后陰道流血。

2. 陰道不規(guī)則出血

非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血，或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。

3. 陰道排液異常

多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。

根據(jù)病情的發(fā)展，到了晚期，患者還可能有尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等情況。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)《子宮頸癌綜合防控指南》中指出了宮頸癌的三級(jí)預(yù)防策略：

一級(jí)預(yù)防：開(kāi)展健康教育和接種預(yù)防性HPV疫苗

健康教育的目的是為了提高大眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)知，正確認(rèn)識(shí)預(yù)防性HPV疫苗接種，宮頸癌定期篩查的重要性，癌前病變治療的目的意義以及提高醫(yī)護(hù)人員宮頸癌防控的基本知識(shí)和技能等。

隨著HPV預(yù)防性疫苗的問(wèn)世，宮頸癌的綜合防控策略已經(jīng)逐漸從對(duì)適齡婦女定期篩查的二級(jí)預(yù)防提前至對(duì)女性進(jìn)行HPV疫苗接種的一級(jí)預(yù)防，減少HPV感染，以此預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

二級(jí)預(yù)防：宮頸癌定期篩查

主要措施包括對(duì)所有適齡婦女定期開(kāi)展子宮頸癌的篩查。對(duì)確定為子宮頸癌前病變患者及早進(jìn)行治療；對(duì)于已經(jīng)接受HPV疫苗的女性，如果已經(jīng)到了篩查年齡，仍然需要定期進(jìn)行篩查。

鑒于我國(guó)目前子宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn)，推薦篩查起始年齡在25-30歲。65歲及以上女性若過(guò)去10年內(nèi)每3年一次連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異�；蛎�5年一次連續(xù)2次HPV檢測(cè)陰性，則不需要繼續(xù)篩查。

三級(jí)預(yù)防：及時(shí)合適的治療

得了宮頸癌不代表就無(wú)法治療，早期的宮頸癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，同樣也可以通過(guò)積極的治療，從而達(dá)到延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量的目的。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌，可以根據(jù)臨床分期開(kāi)展適宜的治療，比如說(shuō)手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

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