腸息肉指的是腸黏膜表面突出的一種贅生物,而不管它的大小、形態(tài)和組織學(xué)類型。腸息肉包括增生性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤等等。因此,腸腺瘤是腸息肉中的一種類型。
還有一種分類方法,就是根據(jù)組織學(xué)將息肉分為腫瘤性和非腫瘤性息肉,腺瘤就屬于腫瘤性息肉,而增生性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤屬于非腫瘤性息肉。
腺瘤是最為常見(jiàn)的腸道息肉,包括三種類型:管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。腺瘤是具有癌變可能的,其癌變率主要和腺瘤的類型、大小以及合并上皮異型增生的程度有關(guān)。腺瘤直徑在0.5cm者癌變率≤0.1%,而>2cm者為30%~50%。
目前研究認(rèn)為80%以上的腸癌是由腺瘤演變而來(lái),腸癌從腺瘤增生到晚期,通常要經(jīng)歷5~10年的發(fā)展期。因此凡是檢查發(fā)現(xiàn)到腺瘤均應(yīng)該摘除。在做腸鏡檢查用肉眼鑒別時(shí),腺瘤較其他腸息肉更為困難,所以基本上息肉都會(huì)被摘除,然后進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)判斷是否是腺瘤。
腺瘤摘除后的患者中有30%以上的會(huì)再長(zhǎng)出新的腺瘤,所以這些患者治療后仍然是高危人群,需要密切的觀察。
雖然早期的腺瘤息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),生存率也高達(dá)95%。但目前大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。
因此,對(duì)于中晚期的腸癌患者,但凡能進(jìn)行一次早篩,就能悄然改變整個(gè)家庭的命運(yùn),但很多人抱著僥幸心理,到了年紀(jì)甚至有了明顯腸胃不適的癥狀,仍然忍著不做篩查。殊不知,早期如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),相當(dāng)于提前5~8年發(fā)現(xiàn)腸癌。
建議:以下6種情況的高危人群,如果滿足其一,盡早做一次腸鏡篩查。
40歲以上的中老年人大腸癌發(fā)病會(huì)隨著年齡的遞增而越來(lái)越高,50歲以上人群發(fā)病率達(dá)到一個(gè)高峰。
高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食極易誘發(fā)大腸癌。因此,“無(wú)肉不歡”和不喜蔬果的人是大腸癌的高危人群。
在一級(jí)親屬當(dāng)中,也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃腸道腫瘤,那么您也就進(jìn)入到了高危人群。
研究表明,吸煙者比非吸煙者罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克,將增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
有大腸息肉的患者也是大腸癌的高危人群。因此,為防止癌變,應(yīng)定期行結(jié)腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)處理。
有炎癥性腸病的患者包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,同樣容易發(fā)生大腸癌。
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